Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, salah satunya adalah edema makula diabetik (DME). DME merupakan penumpukan cairan di makula, bagian retina yang bertanggung jawab atas penglihatan pusat yang tajam. Jika tidak ditangani, DME dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan, bahkan kebutaan.
Apa itu Edema Makula Diabetik?
Edema makula diabetik adalah kondisi medis yang ditandai dengan pembengkakan pada makula, area di retina yang bertanggung jawab atas penglihatan detail dan tajam. Pembengkakan ini disebabkan oleh penumpukan cairan yang berlebihan di dalam jaringan makula. Kondisi ini merupakan komplikasi umum dari diabetes melitus, khususnya retinopati diabetik.
Tinggi gula darah yang tidak terkontrol dalam jangka panjang dapat merusak pembuluh darah kecil di retina. Kerusakan ini menyebabkan kebocoran cairan dari pembuluh darah ke jaringan sekitarnya, menimbulkan pembengkakan pada makula. Akibatnya, penglihatan menjadi kabur, terdistorsi, atau bahkan hilang.
Tanda dan Gejala Edema Makula Diabetik
Gejala DME bervariasi tergantung pada tingkat keparahan pembengkakan dan lokasi pembengkakan di makula. Pada tahap awal, beberapa penderita mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Namun, gejala yang umum muncul meliputi penglihatan kabur atau bergelombang.
Gejala lain yang mungkin muncul meliputi penglihatan ganda (diplopia), warna yang tampak memudar atau berubah, dan munculnya bayangan atau titik-titik mengambang (floaters) di medan pandang. Kehilangan penglihatan sentral merupakan gejala yang perlu diwaspadai, karena menunjukkan kerusakan yang lebih parah pada makula.
Penting untuk segera memeriksakan mata ke dokter spesialis mata jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, terutama jika Anda menderita diabetes. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat dapat membantu mencegah kerusakan penglihatan yang permanen.
Penyebab Edema Makula Diabetik
Penyebab utama DME adalah retinopati diabetik, komplikasi diabetes yang ditandai dengan kerusakan pembuluh darah di retina. Kadar gula darah yang tinggi dan tidak terkontrol dalam jangka panjang akan merusak pembuluh darah di retina. Hal ini menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi lemah dan bocor.
Cairan dan protein dari pembuluh darah yang bocor kemudian akan menumpuk di makula, menyebabkan pembengkakan dan gangguan fungsi makula. Proses ini menyebabkan penglihatan kabur dan penurunan ketajaman visual. Pengobatan diabetes yang efektif dan manajemen kadar gula darah yang ketat sangat penting dalam mencegah dan mengelola DME.
Faktor Risiko Edema Makula Diabetik
Meskipun DME paling sering terjadi pada penderita diabetes, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kondisi ini. Faktor-faktor tersebut termasuk durasi diabetes yang panjang, kadar gula darah yang tidak terkontrol, dan adanya penyakit ginjal diabetik (nefropati diabetik).
Faktor risiko lainnya meliputi kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi (dislipidemia), tekanan darah tinggi (hipertensi), riwayat peradangan mata (uveitis), riwayat operasi mata, dan kehamilan. Mengontrol faktor-faktor risiko ini dapat membantu menurunkan risiko terkena DME.
Berdasarkan penelitian di *Romanian Journal of Ophthalmology*, lama waktu menderita diabetes dan kurang terkontrolnya kadar gula darah merupakan faktor risiko utama. Kondisi seperti nefropati diabetik, dislipidemia, dan hipertensi juga meningkatkan risiko DME.
Diagnosis Edema Makula Diabetik
Diagnosis DME dilakukan oleh dokter spesialis mata melalui pemeriksaan mata menyeluruh. Pemeriksaan ini biasanya dimulai dengan tes ketajaman visual untuk menilai seberapa baik penglihatan Anda. Amsler grid digunakan untuk mendeteksi distorsi visual.
Selanjutnya, dokter mata akan menggunakan alat-alat penunjang seperti oftalmoskopi untuk memeriksa retina secara langsung, optical coherence tomography (OCT) untuk menghasilkan gambar penampang melintang retina, dan angiografi fluorescein untuk melihat aliran darah di retina. Foto fundus juga bisa dilakukan untuk dokumentasi.
Prosedur ini membantu dokter untuk mendeteksi pembengkakan pada makula dan menilai tingkat keparahannya. Sebelum pemeriksaan, obat tetes mata akan diberikan untuk melebarkan pupil mata, sehingga dokter dapat melihat bagian dalam mata dengan lebih jelas.
Pengobatan Edema Makula Diabetik
Pengobatan DME bertujuan untuk mengurangi pembengkakan pada makula dan mencegah kerusakan penglihatan lebih lanjut. Beberapa pilihan pengobatan yang tersedia termasuk terapi laser, penyuntikan obat anti-VEGF (anti-Vascular Endothelial Growth Factor) ke dalam mata, dan penyuntikan obat steroid ke dalam mata.
Terapi Laser
Terapi laser, khususnya photocoagulation, dapat digunakan untuk menutup pembuluh darah yang bocor dan mengurangi pembengkakan. Prosedur ini dapat membantu mengurangi kebocoran cairan dan mencegah pembentukan pembuluh darah baru yang abnormal.
Penyuntikan Obat ke Dalam Mata
Obat anti-VEGF, seperti ranibizumab, bevacizumab, dan aflibercept, bekerja dengan menghambat pertumbuhan pembuluh darah baru yang abnormal. Obat steroid, seperti triamcinolone acetonide, membantu mengurangi peradangan dan pembengkakan di makula.
Pengobatan akan disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien. Beberapa pasien mungkin membutuhkan kombinasi terapi untuk mencapai hasil yang optimal. Pemantauan secara berkala sangat penting untuk memantau perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatan.
Pencegahan Edema Makula Diabetik
Pencegahan DME berfokus pada pengendalian diabetes yang efektif. Hal ini mencakup pemeriksaan kadar gula darah secara teratur, mempertahankan kadar gula darah dalam kisaran yang sehat, dan mengikuti pola makan sehat serta olahraga teratur. Hal ini juga termasuk menjaga tekanan darah dan kadar kolesterol dalam batas normal.
Selain itu, penting untuk memeriksakan mata secara rutin kepada dokter spesialis mata, khususnya bagi penderita diabetes. Pemeriksaan mata rutin membantu mendeteksi DME pada tahap awal, saat pengobatan masih efektif untuk mencegah kerusakan penglihatan yang lebih parah.
Menghindari merokok juga merupakan tindakan pencegahan yang penting karena merokok dapat memperburuk kerusakan pembuluh darah dan meningkatkan risiko komplikasi diabetes, termasuk DME.
Kesimpulan
Edema makula diabetik (DME) merupakan komplikasi serius diabetes yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan bahkan kebutaan. Pengendalian gula darah yang baik dan pemeriksaan mata secara teratur sangat penting untuk mencegah dan mendeteksi dini DME. Jika Anda menderita diabetes, konsultasikan dengan dokter Anda untuk membahas risiko dan pengelolaan DME.
Berbagai pilihan pengobatan tersedia, termasuk terapi laser dan penyuntikan obat ke dalam mata, yang bertujuan untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada penglihatan. Penting untuk mengikuti arahan dokter dalam pengobatan dan menjalani pemeriksaan mata secara rutin untuk memonitor kondisi mata Anda.
